Các Câu Hỏi Cần Thiết Nên Hỏi khi Xem Xét Sử Dụng Thuốc Hướng Tâm Thần cho Người Bị Suy Giảm Trí Tuệ (Questions to Ask when Considering Psychotropic Medication for Someone with Dementia)
Những thay đổi về tính cách và hành vi do suy giảm trí tuệ gây ra có thể là thách thức đối với những người chăm sóc. Thuốc có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Điều quan trọng là phải đặt câu hỏi và hiểu rõ tác dụng của thuốc trước khi quyết định dùng thử.
Xem Xét Sử Dụng Thuốc
- Quý vị đang gặp vấn đề gì với người bị suy giảm trí tuệ mà quý vị đang cố giải tỏa?
- Bệnh nhân này có gây nguy hiểm cho bản thân, nhân viên hoặc người dân/bệnh nhân khác không?
- Các phương án điều trị phải làm cho những vấn đề này là gì?
- Đã loại trừ tất cả các nguyên nhân khác có thể gây ra những vấn đề này như nhiễm trùng hoặc tác dụng phụ của các loại thuốc đang dùng chưa?
- Ai có thể giúp tôi hiểu rõ những phương cách không dùng thuốc để làm giảm những vấn đề này?
Sử dụng thuốc
- Loại thuốc này điều trị vấn đề gì? Nó sẽ giúp ích như thế nào? Nó có tác dụng như thế nào?
- Nếu là thuốc chống rối loạn tâm thần, tại sao lại có một cảnh báo “hộp đen” về việc cho người già dùng thuốc này?
- Nếu bác sĩ từ chối cấp thuốc do cảnh báo “hộp đen”, hãy hỏi các lựa chọn khác. Có phương án điều trị thay thế nào cho hành vi/vấn đề này?
- Những người mắc chứng suy giảm trí tuệ loại này có nên dùng loại thuốc này không? (Các loại thuốc khác nhau có tác dụng tốt nhất cho các loại suy giảm trí tuệ khác nhau.)
- Loại thuốc này có được chương trình bảo hiểm bao trả không? Chi phí hàng tháng cho loại thuốc này là bao nhiêu? Có các chương trình hỗ trợ chi phí này không? Chương trình bảo hiểm y tế của bệnh nhân có loại thuốc này trong danh mục thuốc của họ không? Có sự khác biệt giữa các dạng thuốc gốc và có thương hiệu không?
Tác Dụng Phụ
- Tôi nên theo dõi những tác dụng phụ gì? Có những nguy cơ gì?
- Loại thuốc này có bất kỳ vấn đề tương tác nào với bất kỳ loại thuốc nào khác mà bệnh nhân đang dùng không?
- Có hạn chế gì về chế độ ăn uống mà tôi cần biết cho người đang dùng loại thuốc này không? Có các hạn chế khác cần biết, như hạn chế tiếp xúc với ánh nắng không? Có bất kỳ biến chứng nào nếu kết hợp với rượu bia không? Thuốc này có gây tăng cân không?
- Cần uống loại thuốc này khi đó hay no?
Theo Dõi Việc Uống Thuốc
- Phải mất bao lâu thuốc mới có tác dụng? Làm sao tôi biết được thuốc có hiệu quả hay không? Tôi hiểu rằng tác dụng của thuốc sẽ khác nhau tùy theo người dùng. Quý vị quyết định kê toa loại thuốc nào như thế nào?
- Quý vị sẽ bắt đầu với một liều nhỏ và tăng dần với một liều đầy đủ? Tại sao hoặc tại sao không?
- Nếu thuốc có tác dụng trong một thời gian, sau đó hết tác dụng, các bước tiếp theo là gì? Chúng ta có nên tăng liều hay thay đổi loại thuốc khác? Có loại thuốc nào khác thay thế không?
- Nếu thuốc không có tác dụng, bệnh nhân có phải cai thuốc hay không hay tôi chỉ cần ngưng đưa cho bệnh nhân?
Quản Lý Thuốc
- Điều gì sẽ xảy ra nếu người bị suy giảm trí tuệ không dùng thuốc mỗi ngày? Thuốc có tác dụng không nếu không được uống đều? Điều gì sẽ xảy ra nếu họ không muốn dùng bất kỳ loại thuốc nào và cho rằng những viên thuốc đó là để đầu độc họ? Điều gì sẽ xảy ra nếu họ thường giấu viên thuốc dưới lưỡi?
- Tôi nên cho bệnh nhân biết thuốc dùng để làm gì? Nếu họ nghe thấy thuốc này để điều trị trầm cảm hoặc lo lắng, họ có thể không hiểu được lý do họ phải uống thuốc.
- Người bị suy giảm trí tuệ gặp khó khăn khi uống thuốc. Loại thuốc này có dạng bào chế khác, như dạng lỏng, thuốc đạn hoặc miếng dán không? Có các loại tác dụng kéo dài không? Hay tốt hơn là nên chia liều thành vài lần trong ngày?
- Thời gian uống thuốc trong ngày có quan trọng không? Nếu cần tắm nắng, có nên cho bệnh nhân uống thuốc vào buổi chiều không? Nếu thuốc hỗ trợ giấc ngủ, có nên cho bệnh nhân uống thuốc vào buổi tối không? Tôi muốn giữ cho người bệnh tỉnh táo nhất có thể trong ngày. Nếu thuốc làm họ buồn ngủ, ngay cả khi thuốc không có tác dụng hỗ trợ giấc ngủ, tôi nên cho họ uống thuốc vào giờ nào?
Lập bởi Donna Schempp, LCSW