十個應付腦退化實用的生活技巧 (Ten Real-Life Strategies for Dementia Caregiving)

此帖士說明書由家庭看護者聯盟編制，執業臨床社工Donna Schempp審閱

作為看護者，我們經常憑直覺知道我們應當做什麼。沒有人教我們如何與腦退化症的人相處。不幸的是，應對腦退化症是反直覺的，也就是說，經常要做的正確的事與看起來要做的正確的事恰好相反。因此，一些常見陷阱：

1) 合理、理性和邏輯只會為你帶來困擾。當他/她行為不合理時，我們傾向於認真解釋情況，喚起其’妥當感’以配合。但是，腦退化症的人的大腦裏不再有“主腦”，所以他們不回應我們的論點。關於正在發生什麼的簡單簡單、直接的句子通常是最好不過的。

2) 腦退化症的人不需要以現實為基礎。當一個人有失憶時，他們經常忘記重要的東西，例如，他的/她的媽媽已經過世了。當我們提醒他們此事實時，我們也提醒他們該失去的痛苦。當有人想要回家時，告訴他們其實他們已在家裏往往導致爭吵。使腦退化症的人平靜下來，更好的方式是，引導他們告訴你關於他們問的人或關於他們的家。

3) 你不能是完美的看護者。正如沒有完美的父母，沒有完美的看護者。你擁有人類情感的權利，有時你會不耐心或沮喪。學習原諒你所愛的人和你自己是看護者旅程中必要的。

4) 治療性撒謊減少壓力。我們傾向於對人一絲不苟地誠實。但是，當人有腦退化症時，誠實會為我們和被看護的人導致痛苦。難道你認爲所愛的人認為他們是日托中心的義工有關係嗎？告訴你所愛的人你們要出去吃午飯，然後在回家的路上順便訪問醫生辦公室作為讓他/她去看醫生的方式有問題嗎？

5) 協議起不了作用。讓他們再也不做某事或記住做某事時，他們很快就會忘記。對於早期階段的人，雖然寫字條作為提醒有時有幫助，但是隨著疾病惡化，這或會發揮不了作用。相比起對話和討論，行動、實踐和重新安排環境，通常是更成功的方法。

6) 醫生經常需要被你教育。告訴醫生你在家看到的是重要的。醫生做檢查並不知道這個人整晚都在踱步。有時，醫生也需要施行治療型撒謊，例如，告訴患者抗抑鬱藥是為了記憶的，而不是抗抑鬱藥。

7) 你不能包辦一切。在你感到絕望前接受協助是沒問題的。當人們主動提出幫助時，應當回答“好”。可列出一張旁人可幫助你的事的清單，不管它是帶飯、幫助修剪玫瑰花，還是當你外出時跟你所愛的人待在一起。這會加強指令清晰度，鼓勵他人提供幫助。請求幫助比接受幫助更難，所以不要等到你“確實需要它” 時才尋求協助。

8) 很容易高估和低估你所愛的人。為他/她做事比讓他們自己做更容易。但是，如果我們為他們做，他們會失去在該技能上獨立的能力。另一方面，如果我們過度堅持讓他/她自己做事，會使他們感到困惑，我們只是使我們所愛的人焦慮不安，並且可能不能增加其進行任務的能力。找到平衡是不變的戲法。

9) 不要問，只要告訴。問“你晚飯想要吃什麼？”在另一個時間可能是完全正常的。但是現在，當我們所愛的人不能語言表達他們想要吃的東西、可能不餓，甚至即使他們說了答案，直到飯菜上來時並不是他們想要的時，我們在讓他/她回答。說“我們現在要吃飯了!”鼓勵我們所愛的人吃飯，並且不將其置於未能回應的困境。

10) 當他/她神志清醒的時候質疑診斷是完全合理的。最難做的事情之一是記住我們正在面對一個疾病，而非患者。每個腦退化症的人都有非常清楚和可以適當回應的時候。在這些時刻，我們經常感到他/她一直在假裝或者我們在誇大問題。我們沒有瘋—他們只是時而正常。