考慮失智症患者精神藥物治療時應該提出的問題 (Questions to Ask when Considering Psychotropic Medication for Someone with Dementia)
由失智症引起的人格和行為變化對看護者來說是一種挑戰。藥物治療可能有助於緩解症狀。重要的是，在決定嘗試藥物之前，要提出問題並了解藥物的作用。
考慮藥物治療
- 對於失智症患者，您在他們身上有什麼問題是您想緩解的？
- 該名患者是否對自己、看護者或其他住戶／患者構成危險？
- 這些問題有哪些可能的治療方案？
- 是否已經排除了可能導致這些問題的所有其他原因，如感染或當前藥物的副作用？
- 誰可以幫助我了解緩解這些問題的非藥物治療方法？
藥物治療
- 該藥物用於治療什麽疾病？它將如何幫助我？它是如何發揮作用的？
- 如果是抗精神病藥物，為什麼會有關於給長者使用這種藥物的「黑盒」警示？
- 如果醫師因為「黑盒」警示而拒絕給患者用藥，請詢問其他選擇。對於這種行為／問題，有哪些其他治療方法？
- 這種藥物是否推薦給患有這種失智症的人使用？（不同的藥物對不同類型的失智症效果最佳。）
- 這種藥物是否有保險承保？每月的費用是多少？是否有幫助支付費用的計劃？患者的健康保險是否將這種藥物列入了他們的藥物處方集？這種藥物的仿製藥和品牌藥是否有區別？
副作用
- 我應該注意哪些副作用？有哪些風險？
- 這種藥物與患者正在服用的其他藥物是否有相互作用的問題？
- 服用這種藥物的人是否有飲食限制？是否有其他需要注意的限制，如限制陽光照射？如果與酒精同服，是否有任何並發症？它是否會導致增重？
- 是否需要空腹服用或與食物同服？
監測用藥
- 它需要多長時間才能起作用？我如何知道它是否有效？我知道，藥效因人而異。您如何決定開立哪種藥物？
- 您會從小劑量開始並逐漸增加，還是從全劑量開始？為什麼或為什麼不呢？
- 如果藥物在一段時間內起效但不久後又失效，下一步該怎麼做？是增加劑量還是改換藥物？有哪些替代方法？
- 如果藥物不起效，患者是否需要逐步斷藥，或者我可以直接停止給藥？
給藥
- 如果失智症患者不願意每天服藥怎麼辦？如果不持續服用，會有效果嗎？如果他們不願意服藥，認為藥片是為了毒害他們怎麼辦？如果他們一直把藥片藏在舌下怎麼辦？
- 我應該告訴患者這種藥物是用於治療哪些疾病？如果他們聽到這種藥物是用於治療抑鬱症或焦慮症，他們可能不理解自己服藥的原因。
- 失智症患者很難吞嚥藥片。這種藥物是否有其他劑型，如液體、栓劑或貼劑？是否有長效藥品？還是在白天分幾次服藥比較好？
- 每天什麼時候用藥有關係嗎？如果用於治療日落症候群，是否應該在下午給藥？如果用於治療失眠，是否應該只在晚上給藥？我想讓患者在白天盡可能地保持清醒。如果服用藥物后讓人有睡意，即使不是用於治療失眠，我應該在什麼時候給他們服用？
作者：唐娜·申普（執牌臨床社工）